＜症状の特徴と病気の進展＞　
　女性ではクラミジアは最初に子宮頚管部粘膜（膣の奥、子宮の入り口）に感染します。ここには痛みを感じる神経がほとんどありません。余談ですが、この場所には尖圭コンジローマもできやすく、レーザーメスのような簡単な手術の場合は麻酔を使わなくても痛くなく手術できるほどです。それほど痛みを感じませんから、当然クラミジアに感染してもほとんど症状を出しません。クラミジアに感染すると、膣内の抵抗力が下がってほかの病原菌が進入しやすくなります。そのため膣炎が起こります。膣炎の症状は性器のかゆみ、汚いオリモノ、性器のにおいがきつくなるなどです。膣粘膜に炎症が起こっていますから、性行為をすると痛い（性交痛）という症状も初期にはよく聞かれます。

　女性の場合でも男性と同様、初期に十分な治療ができないとクラミジアは体の奥に侵入していきます。進行状況の順番に子宮内膜炎、卵管炎、腹膜炎 となってゆきます。子宮内膜炎では下腹部の痛み、生理痛 、不正出血が主な症状です。流産の原因にもなります。卵管炎になると生理痛のほか、卵子の通り道である卵管がふさがってしまって不妊症の原因になります。

　卵管の出口は腹腔内につながっていますから、さらに進展すると腹膜炎になります。通常は骨盤内腹膜炎として頑固な腹痛、生理痛、不妊症などの症状です。時として激しい上腹部痛を起こすことがあります。この場合、クラミジアが肝臓の裏側に侵入して、肝周囲炎（Fitz-Hugh-Curtis症候群）を起こしたためです。

●産科の先生からご指摘により下記を追加いたします。
　妊婦検診でクラミジアの検査は重要です。出産年齢の女性にとってはクラミジアはSTDのダントツのトップに君臨しています。母体がクラミジアに感染していて未治療で出産すると新生児結膜炎や肺炎の原因となり得ます。たとえ妊娠中であっても治療が可能です（もちろんパートナーも一緒に治療する必要があります）。他の感染症もそうですが頻度の関係上、クラミジアの母子感染を産婦人科医、新生児科医は非常に懸念していますので、是非とも積極的に診断、治療を受けてください。

＜症状の男女比較＞
　解説が難しくなってしまいましたが、要するに性器クラミジア感染症は男性に比べて女性のほうが症状に気づきにくく、しかも深刻な身体的影響を受けやすいということです。男性の皆様、自分の症状が軽いからといってパートナーも大丈夫と思わないで、いっしょに治すことは、男の義務！ですね。　
上記のような婦人科的な病気の解説は、正直、泌尿器科医の著者にとっては教科書的な知識の域を脱しません。もしも上記のような症状にお気づきになったら、早く婦人科を受診されることをお勧めいたします。